The Conversation
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10/11/2025
Le paradoxe de la Sécurité sociale : et si, pour faire des économies, il fallait l’étendre ?
— Santé
Les chiffres parlent : 4 % de frais pour la Sécu, plus de 19 % pour les complémentaires. Pour 100 € cotisés, 96 € de soins côté Sécu, 81 € côté complémentaires. On garde le système le plus coûteux… pourquoi déjà ?
- En France, le financement « à deux étages » (Sécurité sociale + complémentaires) est pointé du doigt : c’est compliqué, cher et inégalitaire.
- Les coûts de gouvernance sont élevés, surtout à cause des complémentaires : elles gèrent ~12% des dépenses mais pèsent lourd en frais.
- De plus, c’est inégal : pas tous couverts, solidarité bien moindre côté complémentaires, et les « meilleurs » contrats vont aux plus aisés.
- D’où l’idée d’une « Grande Sécu » (estimée à ~5,4 Md€ d’économies/an) et une question de gouvernance : étatisation pure ou retour à l’esprit de 1945, avec une Sécu réellement socialisée et pilotée par les assurés (à la façon Alsace-Moselle).